هو حول وحشي(exotropie) تنحرف فيه العين الى الخارج ويظهر بصورة ثابتة ودائمة في عين واحدة فقط بينما تكون العين الاخرى مستقيمة وطبيعية تماماً. وقد يبدأ الحول الدائم في شكل تبادلي يتنقل بين العينين ويظل كذلك لفترة من العمر ثم يتحول تدريجياً الى حول دائم ومستمر في عين واحدة. والحول الدائم (strabisme constant) من أشد صور الحول تأثيراً على الوظائف البصرية للعين وهو المسبب الرئيسي للكسل الوظيفي (amblyopie) الذي قد يعاني منه مريض الحول الوحشي الدائم ويظل ملازماً له طوال حياته ويؤثر عليه تأثيراً بالغاً سواءً في فرص تقدمه للوظائف او للكليات العسكرية او حتى تقدمه للزواج وهؤلاء المرضى لابد من التدخل الجراحي لاصلاح الحول الدائم عندهم في سن مبكرة تسمح بعلاج الكسل الوظيفي و تنشيط الابصار. وهناك جدل طبي قديم ومستمر حول قضية بماذا نبدأ ؟؟ هل نبدأ بعلاج الكسل…
الحول الوحشي المتقطع – Exotropie intermittente
الحول الوحشي المتقطع (exotropie intermittente) أو الحول الوحشي المؤقت هو حول وحشي - تنحرف فيه العين الى الخارج - بصورة مؤقتة أو متقطعة أي أحياناً يظهر الحول وأحياناً أخرى يختفي وتبدو العين طبيعية تماماً. والحول المتقطع من أروع أنواع الحول لأنه لايؤثر على قوة ابصار العين(acuité visuelle) ولايؤدي في الغالب إلى الكسل الوظيفي(amblyopie fonctionnelle) لأن العينين تعملان بصورة طبيعية معظم الوقت والحول المؤقت الذي يصيبها لبرهة وجيزة ليس له أي تأثير على تدهور الابصار بها. https://youtu.be/uSGnZ-n0lkY وأهم أعراض الحول الوحشي المتقطع: الاجهاد الشديد عند الفراءة لفترات طويلة ونادراً مايشتكي المريض من ازدواج الرؤية ولكن اكثر اعراض هذا الحول تميزاً هو عدم القدرة على فتح العينين معاً عند الخروج في ضوء الشمس وغالباً مانرى هؤلاء المرضى يسيرون في الطريق مغلقين احدى عينيهم وينظرون بعين واحدة فقط. وقد اتفق الاطباء على…
الحول الوحشي الخلقي – Exotropie congénitale
وهو حول وحشي ( تنحرف فيه العين الى الخارج ) وعادة تكون زاوية الحول كبيرة
الحول الإنسي التكيفي – Esotropie accommodative
الحول التكيفي( strabisme accommodative) هو حول انسي ( تنحرف فيه العين الى الداخل ) ويحدث عادة للاطفال مابين السنة الثانية والسنة الرابعة من العمر وقد يحدث قبل او بعد هذه السن. وسبب الحول التكيفي هو طول النظر-hypermétropie عند هؤلاء الاطفال وقد يظهر الحول عندهم بصورة مفاجئة خاصة عند دخول المدرسة وقد يبدأ الحول التكيفي تدريجياً بشكل متقطع (intermittente) ثم يتحول بعد ذلك الى حول دائم(unilatérale permanente) ومعظم هؤلاء الاطفال يختفي الحول عندهم تماماً عند لبس النظارة لعلاج طول النظر المسبب لهذا الانحراف الداخلي. الا ان بعضهم لايختفي عندهم الحول كلياً او جزئياً ويحتاجون لاجراء عملية لاصلاح الحول ( علاج الزاوية المتبقية بعد لبس النظارات). والغالبية العظمى من الاطفال الذين يختفي الحول عندهم بالنظارة لا يحتاجون اطلاقاً لاي عمليات جراحية بل ان معظمهم يقل طول النظر عندهم مع مرور السنين وبالتالي قد يستغنون عن نظاراتهم…
الحول الانسي للعين الضعيفة – Esotropie de l’œil aveugle
الحول الانسي للعين الضعيفة: عند ضعف الابصار الشديد بأحد العينين لأسباب لايمكن علاجها ، مثل : بعض امراض الشبكية الخلقية rétinopathie congénitale ، ضمور العصب البصري الكامل atrophie optique totale ، تليف الشبكية السكري rétinopathie diabétique ، أو أي مرض آخر غير قابل للاصلاح.. تميل العين الضعيفة الى الانحراف داخلياً أو خارجياً - حولاً انسياً أو حولاً وحشياً - وفي هذه الحالة يكون اصلاح الحول جراحياً هو اصلاح تجميلي فقط دون أي تحسن في قوة الابصار والبعض من هؤلاء المرضى يعود الحول اليهم مرة ثانية بعد سنين من اصلاح الحول لهم وتجرى لهم عمليات للمرة الثانية وأحياناً للمرة الثالثة عند البعض ويجب اعلامهم بامكانية حدوث ذلك قبل ان يقدموا على الجراحة. وعودة هذا النوع من الحول ليس كارثة وليس نهاية العالم ويمكن اجراء عملية اخرى للاصلاح التجميلي دون ادنى مشكلة.
الحول الانسي التبادلي – Esotropie alternante
الحول الانسي التبادلي : هو حول انسي تنحرف فيه العين الى الداخل ويظهر بصورة تبادلية ( احياناً في العين اليمنى واحياناً في العين اليسرى ) بصورة متساوية عند اغلب المرضى. والحول التبادلي من اروع انواع الحول لانه لايؤثر على قوة الابصار بالعينين .. فكلتا العينين تتبادلان النظر الى الامام نصف الوقت تقريباً مما يحافظ على قوة ابصار كل عين. ومرضى الحول الانسي التبادلي نظرهم في كل عين 10/10 بالنظارات رغم ان زاوية الحول عندهم كبيرة جداًولكن يتبقى عندهم مشكلتان: الاولى: هي الحرمان من رؤية نفس الشيئ في نفس الوقت بكلتا العينين وهذه مهارة بصرية فائقة الحساسية عند البشر .. (vision binoculaire) الثانية: انهم برغم عدم تأثر قوة ابصارهم بهذا النوع من الحول الا ان معظمهم يقبلون على اجراء العملية للتخلص من الحول ذو الانحراف الكبير وتحسين مظهرهم https://youtu.be/VULVxZFHTNc
الحول الانسي الدائم – Esotropie unilatérale
هو حول انسي يظهر بصورة ثابتة ودائمة في عين واحدة فقط بينما تكون العين الاخرى مستقيمة وطبيعية تماماً وقد يبدأ الحول الدائم في شكل حول تبادلي (strabisme alternant) يتنقل بين العينين ويظل كذلك لفترة من العمر ثم يتحول تدريجياً الى حول دائم ومستمر في عين واحدة فقط. والحول الدائم من اشد صور الحول تأثيراً على الوظائف البصرية للعين. وهو المسبب الرئيسي للكسل الوظيفي (amblyopie) الذي قد يعاني منه مريض الحول الانسي الدائم ويظل ملازماً له طوال حياته ويؤثر عليه تأثيراً حياتياً واجتماعياً سواءً في فرص تقدمه للوظائف او للكليات العسكرية او حتى تقدمه للزواج وهؤلاء المرضى لابد من التدخل الجراحي لاصلاح الحول الدائم عندهم في سن مبكرة تسمح بعلاج الكسل وتنشيط الابصار هناك جدل طبي قديم ومستمر حول قضية بماذا نبدأ ؟؟ هل نبدأ بعلاج الكسل الوظيفي أم نبدأ بعملية…
الحول الانسي المتقطع – Esotropie intermittente
الحول الانسي المتقطع أو الحول الانسي المؤقت : strabisme convergent intermittent هو حول انسي - تنحرف فيه العين الى الداخل - بصورة مؤقتة أو متقطعة أي أحياناً يظهر الحول وأحياناً يختفي وتبدو العين حينئذ طبيعية تماماً. أعراض الحول الأنسي المتقطع العرض الأكثر وضوحًا عند الأطفال الذين يعانون من الحول الأنسي هو عدم القدرة على توجيه العينين معًا إلى نفس المكان أو في نفس الوقت، ويكون ذلك مُلاحظًا عندما يحاول الطفل النظر إلى شيء أمامه إذ لن يستطيع رؤيته إلا بعين واحدة فقط. علاج الحول المتقطع عند الأطفال نادرًا ما يُنصح الأطباء بالجراحة كعلاج أولي للحول المتقطع عند الأطفال، وذلك نظرًا لاحتمالية أن يكون الحول عرضي فقط وتجنبًا لأي مضاعفات قد تحدث نتيجة التغيرات الدائمة التي قد تؤثر على اتصال العين بالدماغ وكذلك لوجود فرصة لفقدان البصر أو الإصابة بكسل العين. لذا…
الحول الإنسي الخلقي – Esotropie congénitale
المقدمة الحول الانسي عند الاطفال الرضع والذي تنحرف فيه العين الى الداخل هو اشهر انواع الحول الذي يصيب الاطفال في الستة اشهر الاولى واذا تم تشخيصه بصورة مؤكدة فإن العلاج الوحيد لهذا الحول هو اجراء الجراحة ودائماً مايخبر الاطباء الامهات ان رضيعهم بحاجة ماسة لاجراء العملية وكثيراً ما يلاقي الاطباء رفضاً شديداً من الاباء والامهات على اجراء العملية لاطفالهم في هذه السن. وحدد هذا النوع الفرعي الحول على أنه يحتوي على الميزات التالية: تبدأ بين الولادة وستة أشهر من العمر. حجم كبير (أكبر من 30 ديوبتر) حجم مستقر لا يترافق مع تشوهات في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يرتبط بنقص في الحركة الخارجية-abduction والإفراط في الحركة الداخلية للعينين adduction. يرتبط أيضًا بضعف العضلات المائلة (muscles obliques) والانحراف العمودي المنفصل(DVD=déviation verticale dissociée). يظهر التناوب الأولي للحول مع التثبيت المتقاطع (fixation croisée)…
إحمرار العيون : الأسباب و العلاج
إحمرار العين: الأسباب والعلاج إحمرار العين من المشاكل الشائعة اللي كتواجه بزاف ديال الناس، وكيخلي العينين يبانوا وكأنهم متهيجين أو مدمعين. هاد الحالة ما كتكونش دائما خطيرة، ولكن فبعض الأحيان يمكن تكون إشارة لمشكلة صحية كتحتاج تدخل طبي. الأسباب ديال إحمرار العين: التعب: إذا كنت مكمم العينين لفترة طويلة قدام الشاشة أو مرهق من العمل، العينين ديالك يمكن يحمرو. الحساسية: حبوب اللقاح، الغبار، أو الدخان يمكن يسببوا رد فعل تحسسي ويخليو العينين يحمروا. العدوى: الالتهابات ديال العين بحال التهاب الملتحمة (الكونجونكتيفا) ممكن تْسبب إحمرار شديد. جفاف العينين: إذا كانت عينيك ما كتحصلش على الترطيب الكافي، هاد الشيء يمكن يؤدي للإحمرار. كيفاش تتعامل مع إحمرار العين؟ الراحة: حاول تريح عينك وتبعد عن المدة الطويلة قدام الشاشات. قطرات العين: يمكن تستعمل بعض القطرات المتوفرة في الصيدليات لترطيب العينين. استشارة الطبيب: إذا استمر…